CALIDAD DE VIDA EN EL PACIENTE INTERVENIDO DE CIRUGÍA BARIÁTRICA


Introducción: la obesidad presenta una importante repercusión en la calidad de vida, por lo que precisa un tratamiento multidisciplinar. Objetivos: describir el estado de calidad de vida de pacientes con obesidad mórbida y comparar estos parámetros en función del tipo de cirugía bariátrica realizada, Sleeve o derivación biliopancreática de Scopinaro(DBP)

Material y métodos: estudio descriptivo transversal entre 2013-2017 sobre 44pacientes adultos intervenidos de cirugía bariátrica. Se realizó estudio antropométrico y análisis de calidad de vida con el Cuestionario SF-36.

Resultados: del total de pacientes, 79,5% mujeres, edad media 43,09(7,34)años e IMC de 46,76(5,35)kg/m2 [45,36(4,07)kg/m2 en Sleeve(n=31) y 50,11(6,63)kg/m2 en DBP(n=13)(p<0,05)]. En la evaluación de calidad de vida inicial, los pacientes presentaron bajas puntuaciones de forma global, más acentuado en las esferas de salud general, vitalidad y cambios de salud en el tiempo, sin encontrarse diferencias significativas en la estratificación en función del sexo, grado de obesidad (IMC<50 e IMC>=50) o tipo de intervención. No se encontraron diferencias en la pérdida de exceso de peso entre ambos tipos de cirugías al año de la intervención [Sleeve 52,46(15,92)% vs DBP 49,86(18,06)%,p>0,05]. Se observó una mejoría en la puntuación total y por esferas del SF-36 en la muestra global (salvo en salud mental y problemas emocionales), y en mayor número de esferas en los intervenidos de Sleeve que de DBP(Tabla1). No se encontraron diferencias en la puntuación final de SF-36 entre ambas técnicas.

Conclusiones: El paciente con obesidad mórbida presenta mayor alteración en la calidad de vida que la población general. Los pacientes intervenidos de manga gástrica presentan mejoría en mayor número de esferas de calidad de vida respecto a los DBP, independiente del exceso de peso perdido.

                                   Sleeve                   Scopinaro
SF-36 total                -20,88(13,87)*        -13,17(19,98)
Salud en el tiempo     -50(26,52)*            -45,45(24,54)*
Función física            -32,50(20)*           -24,90(19,08)*
Problemas físicos      -26,47(48,79)*      -18,18(27,59)
Problemas emocionales   7,84(30,11)     -6,06(55,41)
Dolor                        -12,79(30,48)          -11,59(40,11)
Función social         -10,29(17,81)*           1,14(32,33)
Salud mental            -1,88(17,15)          9,45(26,55)
Vitalidad                  -15,59(15,19)*       -13,18(25,52)
Salud general               -25(23,78)*       -14,09(24,37)

Tabla 1: diferencia de la puntuación de SF-36 inicial y al año de la intervención en cada tipo de cirugía realizada (p<0,05)*, sin diferencias significativas entre ambas técnicas