Comparación de composición de la nutrición parenteral en pacientes ingresados en Hospital de III nivel, respecto a las recomendaciones actuales de las guías.


 Objetivo Conocer la composición de macronutrientes de los preparados de nutrición parenteral total (NPT) realizadas según práctica clínica real en Hospital Clínico de Valladolid y comparar respecto a las recomendaciones de las guías actuales.

Métodos: Estudio prospectivo de pacientes en planta de hospitalización a los que se iniciaba NPT de junio 2015 a febrero de 2016, recogiéndose variables clínicas y composición de la fórmula administrada. Se excluyeron pacientes pediátricos, gestantes e ingresados en UCI.

Resultados: Se estudiaron un total de 92 pacientes, edad 68,2 ± 14,2 años, 68,5% varones. Duración NPT: 10,9 ± 7 días. La patología que indicaba la nutrición parenteral fue en un 50% por reposo intestinal, 29,3% tubo digestivo no funcionante, 4% vómitos intratables, 2,2% mucositis. El aporte calórico fue 24,2 ± kcal/ kg peso ajustado/día, con una media de 1.496,7± 172,7 kcal cubriendo en 74% de los casos más del 80% de los requerimientos por NPT Los aminoácidos supusieron un 18,4% del valor calórico total (1,1 ± 0,2 g/ kg peso ajustado/día). Los carbohidratos se aportaron en forma de glucosa, con una media de 2,9 ± 0,5 g/kg/dia y el de lípidos de 0,9 ± 0,2 g/kg/dia de peso ajustado. El aporte medio de sodio y potasio fue 1,6 ±0,6 mEq/kg y 0.9 ±0,2 mEq/kg, respectivamente. El volumen total aportado 2396,3 ± 552,5 ml/día, siendo el aportado por la NPT 1429,2 ± 234,2ml, (23,1 ± 4,4 ml/kg peso).

Conclusiones: La cantidad de macronutrientes aportados parece que se adecua a las recomendaciones actuales, sobre todo el carbohidratos y lípidos. EL aporte de sodio y volumen total se encuentran dentro del límite superior, en relación con el aporte de sueroterapia y su composición.