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Esclerosis Lateral Amiotrófica Gastrostomía Endoscópica Percutánea Nutrición enteral artificial fórmula hipercalórica hiperproteica
XXX - Congreso de la Sociedad Castellano Leonesa de Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Palencia, 15-16 de noviembre de 2019

DIFERENCIAS EN EL EFECTO DE DOS FÓRMULAS ENTERALES HIPERCALÓRICAS EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA) PORTADORES DE GASTROSTOMÍA ENDOSCÓPICA PERCUTÁNEA (GEP)

Objetivos: Evaluar el efecto de una fórmula hipercalórica hiperproteica con fibra sobre la antropometría, la composición corporal y la tasa de complicaciones en el paciente con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA).

Métodos: Se ha realizado un estudio de postcomercialización en 30 pacientes con ELA y gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) dividido en dos cohortes (10 pacientes tratados con fórmula hipercalórica hiperproteica con fibra Jevity® (Grupo experimental) y 20 pacientes tratados con fórmula hipercalórica normoproteíca (grupo control)) en seguimiento por la Unidad de Nutrición Clínica. Se recogieron parámetros antropométricos y complicaciones relacionadas con la nutrición antes de la implantación de la GEP y a los 6 meses. Se realizó una valoración nutricional mediante Valoración Global Subjetiva (VGS).

Resultados: La edad media de los pacientes fue de 68,1 (12,03) años. La media de cambio de peso a los 6 meses fue de -0,41 (1,97) kg (grupo experimental: +1,7 (4,48) kg; grupo control: -2,46 (6,39) kg; p=0,33); el cambio del índice de masa corporal fue de -0,22 (0,75-1,12) (grupo experimental: +1,07 (2,4- -1,23); grupo control: -0,54 (0,38 - -1,05); p=0,37); el porcentaje de cambio de peso fue de 0,92% (grupo experimental: +4,75% (10,02); grupo control: 2,82 (6,71); p = 0,16). No hubo diferencias en la tasa de complicaciones entre ambos grupos: diarrea (grupo experimental: 0; grupo control: 2(10%) p=0,44); estreñimiento (grupo experimental: 3(30%); grupo control: 2(10%)p=0,19); complicaciones mecánicas (experimental: 3(30%); control: 3 (15,8%)); complicaciones infecciosas (experimental: 0; control: 2(10,5%).

Conclusiones: El uso de fórmulas nutricionales hipercalóricas con fibra soluble no ha demostrado mejorar el estado nutricional del paciente con ELA, aunque existe una tendencia a la mejoría en los parámetros antropométricos. No se observó diferencia en la tasa de complicaciones entre ambas fórmulas. Se necesitan estudios con mayor tamaño muestral para valorar la influencia del tipo de fórmula en la evolución de la enfermedad.  
  • Autor: LOPEZ-GOMEZ, JUAN JOSE. Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Instituto de Endocrinología y Nutrición (IENVA).
  • Coautores: Henar Sánchez Quirós (Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid), Beatriz Torres-Torres, Emilia Gómez-Hoyos, Susana García-Calvo, Cristina Serrano-Valles, Rebeca Jiménez-Sahagún, Esther Delgado-García, Ana Ortolá-Buigues, Daniel A. De Luis Román