EVALUACIÓN DE LA ECOGRAFÍA MUSCULAR COMO MÉTODO DE DIAGNÓSTICO DE SARCOPENIA EN PACIENTES EN ALTO RIESGO NUTRICIONAL


Introducción: La ecografía muscular es una técnica de valoración nutricional que permite valorar la cantidad y calidad musculares en una región corporal concreta. 
Objetivos: Comparar la utilidad de la ecografía muscular en el diagnóstico de sarcopenia respecto a técnicas habituales como la antropometría, la dinamometría de mano y la impedanciometría.
Material y Métodos: Estudio observacional transversal en 58 pacientes con riesgo nutricional elevado remitidos a la consulta de Nutrición Clínica. Tras la inclusión de paciente en el estudio se realizó una anamnesis exhaustiva. Se realizó una antropometría clásica (índice de masa corporal (IMC); circunferencia braquial (CB) y circunferencia de pantorrilla (CP) se determinó el Índice de Masa Muscular Apendicular (ASMI) estimado, bioimpedanciometría y evaluación mediante ecografía muscular (área muscular en corte transversal de músculo recto anterior de la pierna(AMRA)). Se evaluó la sarcopenia mediante los criterios de la European Working Group on sarcopenia in older people (EWGSOP2).
Resultados: La edad media fue de 63,66(15,92) años. 35(60,3%) de los pacientes eran mujeres. El IMC medio fue de 21,24(4,3) kg/m2. El ASMI estimado fue de 5,58(1,8) kg/m2 (criterio masa muscular baja sarcopenia: 38(65,5%) pacientes). La dinamometría de mano no dominante fue de 19,25(6,8) kg (criterio función muscular sarcopenia: 36(62,1%) pacientes). El AMRA fue de 3,37(1,18) cm2. En la impedanciometría el ángulo de fase fue 4,86(0,83); el porcentaje masa libre de grasa fue de 41,40(8,98)%; y el porcentaje de masa muscular 46,59(5,67)%. Se observó una correlación positiva entre el AMRA con las medidas antropométricas (CB: r=0,28; p=0,04; CP: 0,37; p<0,01; ASMI: r=0,35; p<0,01) y con las medidas de impedanciometría (masa libre de grasa: r=0,44; p<0,01 y masa muscular: 0,45; p<0,01). Se observaron diferencias al comparar el AMRA en función de los criterios de sarcopenia estructural (Sarcopenia ASMI: 3,12(0,96) cm2; No sarcopenia ASMI: 3,93(1,45) cm2; p=0,02); sin embargo al comparar el mismo parámetro en función de criterios de sarcopenia funcional (Sarcopenia Dinamometría: 3,39(1,27) cm2; No sarcopenia dinamometría: 3,36(1,61) cm2; p>0,05) no existieron diferencias.
Conclusiones: La ecografía muscular puede ser una técnica útil en el diagnóstico del descenso de la cantidad de masa muscular, aunque no detectó diferencias en cuanto a la funcionalidad del músculo.