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Diabetes mellitus 2 SARS-Cov-2 COVID-19 escalas de riesgo CURB-65 SOFA.
XXXI - Congreso de la Sociedad Castellano Leonesa de Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Valladolid, 2-3 de octubre de 2020

EVALUACIÓN DE LA GRAVEDAD DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 E INFECCIÓN POR SARS-COV-2 HOSPITALIZADOS NO CRÍTICOS, A TRAVÉS DE ESCALAS DE RIESGO.

Introducción y objetivos: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) se considera uno de los principales factores de riesgo asociados a mayor gravedad en la infección producida por SARS-CoV-2.
El objetivo es describir las características de una población de pacientes con DM2 y enfermedad COVID-19 hospitalizados no críticos y analizar la relación entre la DM2 y la gravedad de la enfermedad cuantificada por medio de escalas de riesgo.

Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se incluyeron 20 pacientes con DM2 hospitalizados, no críticos, desde el 14 de marzo hasta el 30 de abril de 2020, a los que se solicitó interconsulta al Servicio de Endocrinología y Nutrición. Se excluyeron pacientes con hiperglucemia de estrés y/o por glucocorticoides, con nutrición artificial y con DM tipo 1. Se recogieron características de DM2, parámetros analíticos, índice de Comorbilidad de Charlson (ICH), escalas de riesgo validadas (CURB65 y SOFA) y estancia hospitalaria (EH).

Resultados: De los 20 pacientes incluidos, el 90% eran hombres, con una edad de 72 años (RIQ 20,5), un IMC 27,14 (RIQ 5,8), un ICH de 6 (RIQ 5) y con una EH de 13 días (RIQ 11).
El tiempo de evolución de la DM2 era de 7 años (RIQ 7,25), con una HbA1c previa de 7,7% (RIQ 2,37). El 60% tenía complicaciones macrovasculares y el 25% microvasculares. Todos los pacientes estaban en tratamiento con antidiabéticos orales antes del ingreso y el 35% tenían insulinoterapia añadida.
El score CURB65 fue moderado-grave en el 75% de los pacientes, en los que se observó un mayor número de complicaciones macrovasculares (80% vs 0%, p<0,05), mayor tiempo de evolución de la DM2 (9 años (RIQ 5,75) vs 1,5 años (RIQ 4,75), p<0,05) y un mayor ICH (7 (RIQ 2) vs 2 (RIQ 1), p<0,05). El score SOFA fue moderado-grave en el 55% de los pacientes, con mayor tiempo de evolución de la DM2 (10 años (RIQ 8,75) vs 4,5 años (RIQ 5), p<0,05) y unas cifras de HbA1c al ingreso más elevadas (8,4% (RIQ 2,9%) vs 7,2% (RIQ 1,45), p<0,05).

Conclusión: En nuestra serie, el resultado de las escalas de riesgo CURB-65 y SOFA en rango moderado-grave, se observa en pacientes con mayor comorbilidad, más tiempo de evolución de la DM y peor control crónico, sugiriéndonos que una peor evolución de la DM2 previa, supone una mayor gravedad de la infección por SARS-CoV-2.

  • Autor: Benito-Sendín Plaar, Katia. Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
  • Coautores: B. Torres Torres, L. Cuadrado Clemente, A. Ortolá Buigues, R. Jiménez Sahagún, J.J. López Gómez, G. Díaz Soto, E. Gómez Hoyos, E. Delgado García, D. A. De Luis Román