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Disfagia Índice de Masa Apendicular Desnutrición Sarcopenia
XXXI - Congreso de la Sociedad Castellano Leonesa de Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Valladolid, 2-3 de octubre de 2020 Ir al congreso actual

EVALUACIÓN DE LA UTILIDAD DE UNA FÓRMULA DE ESTIMACIÓN DEL ÍNDICE DE MASA APENDICULAR A TRAVÉS DE PERÍMETRO DE PANTORRILLA EN PACIENTES INGRESADOS CON DISFAGIA

 Objetivos: a) Describir los valores de Índice de Masa Apendicular(ASMI) y la prevalencia de sarcopenia estimados por una fórmula en una muestra de pacientes ingresados con disfagia. b) Evaluar la influencia de la ASMI estimada en la mortalidad y estancia media de pacientes ingresados con disfagia.

Métodos: Estudio retrospectivo longitudinal en 2876 pacientes ingresados en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid en los que se solicitó dieta de disfagia. Se evaluó el motivo de ingreso, sexo, edad, índice de masa corporal (IMC), y circunferencia de pantorrilla(CP). Se estimó ASMI(kg/m2) mediante la fórmula -10,427+(CP(cm)x0,768)-(edad(años)x0,029)+(sexox7,523)/(talla(cm)xtalla(cm)). Se realizó el diagnóstico de sarcopenia con ASMI<5,5kg/m2 en mujeres y ASMI<7kg/m2 en hombres según los criterios del European Working Group on Sarcopenia in Older Adults (EWGSOP2). Se analizó la estancia media de los pacientes y la tasa de éxitus durante el ingreso.

Resultados: El 50,5% de los pacientes fueron mujeres y la edad media de los mismos fue 81.57(12,49) años. El IMC fue de 23,45(4,38) kg/m2 (Hombres(H): 23.57(4.09) vs. Mujeres(M): 23,33(4,66);p=0,15); el ASMI estimado fue de 5,04(1,78)kg/m2 (H:6,34(1,14) vs M:3,77(1,32); p<0,01). El 82% de los pacientes padecían sarcopenia según los criterios EWGSOP2 (H:74% vs M:89,8%; p<0,01). Se observó una correlación positiva entre la estancia media y los valores de ASMI (R=0,10; p<0,01) y una correlación negativa entre la edad y los valores de ASMI (R=-0,33; p<0,01).  No se observaron diferencias significativas en la muestra general en los valores de ASMI entre aquellos que fallecieron y aquellos que no (4,97(1,79)kg/m2 vs. 5,06(1,78)kg/m2; p=0,31)). Al realizar el análisis multivariante ajustando por edad, sexo y albúmina plasmática se observó un aumento de la probabilidad de estar más de 30 días al aumentar el ASMI (OR: 1,88(1,21-2,94);p<0.01); aunque no se observó un aumento de la probabilidad de éxitus en relación con el ASMI (OR: 1,08(0,78-1,49);p=0,64).

Conclusiones: En pacientes ingresados con disfagia más del 75% presentan sarcopenia al utilizar una fórmula estimativa del ASMI. Los valores de ASMI estimados por circunferencia de pantorrilla son más bajos en pacientes de mayor edad; y más altos en pacientes con mayor estancia media en probable relación con un aumento del agua extracelular. 
  • Autor: LOPEZ-GOMEZ, Juan. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID. CENTRO DE INVESTIGACIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN. UNIVERSIDAD DE VALLADOLID.
  • Coautores: Olatz Izaola Jauregui, David Primo Martín, Mª Jesús Villameriel Galván, Sara Cuenca Becerril, Emilia Gómez Hoyos, Beatriz Torres Torres, Rebeca Jiménez Sahagún, Laura Cuadrado García, Katia Benito Sendín Plaar, Mª Ángeles de Castro Lozano, Daniel A. De Luis Román