Evolutivo del Soporte Nutricional Oral en un Hospital General
LA Cuéllar Olmedo, G Cabezas García, MM del Barco García, F Núnez Ortega, MM Calleja Baranda, C Crespo Soto, T Martín González, MC Matilla Rodríguez, JM Palacio Mures, C Terroba Larumbe, M Ventosa Viña.
Introducción
La desnutrición en pacientes hospitalizados tiene una alta prevalencia (variable según los criterios diagnósticos utilizados: 23,7% según test de cribado NRS 2002 estudio PREDyCES (1); 23,9% en la región Castellano-Leonesa utilizando el MNA y parámetros antropométricos (2)), altos costes debidos a la morbilidad asociada y aumento de la mortalidad.
El Hospital debe disponer de un código de dietas que aporte una dieta equilibrada o modificada en su composición (cualitativa o cuantitativa denominadas dietas terapéuticas) que contribuyan a la prevención y/o tratamiento de la enfermedad
Objetivo
Valorar la evolución del Soporte Nutricional Oral (SNO) en un Hospital general de nivel III durante los años 2014 a 2016.
Material y Métodos
El Hospital Universitario Río Hortega (HURH) es un Hospital general de tercer nivel con 600 camas funcionales que presta asistencia a 256.178 habitantes. El código de dietas se compone de la dieta libre con menú electivo entre dos opciones en cada una de las tomas y dietas terapéuticas (total 74) agrupadas en 9 grupos: Dietas de progresión, dietas con textura modificada, dietas con modificación proteica, dietas con modificación calórica y glucídica, dietas con modificación lipídica, dietas con modificación de fibra, dietas para pruebas diagnósticas, dietas adaptadas y otras dieta terapéuticas.
Resultados
A continuación se describe la evolución del SNO durante los años 2014 a 2016
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Año |
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2014 |
2015 |
2016 |
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D. Orales |
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567.584 |
571.580 |
572.484 |
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D. libre (%) |
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157.592 (27,8) |
158.905 (27,8) |
159.429 (27,8) |
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D. terapéuticas (%) |
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310.591(72,2) |
318.470 (72,2) |
318.860 (72,2) |
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Progresión (%) |
117.630 (37,8) |
113.439 (35,6) |
114.377 (35,9) |
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Textura modificada (%) |
70.989 (22,8) |
77.608 (24,4) |
77.442 (24,3) |
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Modificación calórica y glucídica (%) |
71.093 (23,2) |
74.418 (23,4) |
73.903 (23,2) |
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Modif. de lípidos (%) |
25.156 (8) |
24.675 (7,7) |
25.549 (8) |
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Modif. de fibra (%) |
17.525 (5,6) |
18.095 (5,7) |
17.444 (5,5) |
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Adaptadas (%) |
11.955 (3,8) |
10.086 (3,2) |
8.678 (2,7) |
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Otras dietas (%) |
4.674 (1,5) |
4.350 (1,4) |
5.835 (1,8) |
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Adaptadas (%) |
11.955 (3,8) |
10.086 (3,2) |
8.678 (2,7) |
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Modf. proteica (%) |
3.503 (1,1) |
5.846 (1,8) |
4.276 (1,3) |
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Exploraciones (%) |
21 (0.006) |
39 (0,01) |
34 (0,01) |
En el periodo valorado se observa una demanda estable de las dietas orales manteniéndose la proporción libres/terapéuticas a favor de las dietas terapéuticas y de las distintas variedades de estas últimas.
Conclusiones
1- En los tres últimos años se observa una demanda estable en la proporción de dietas libres/dietas terapéuticas.
2- La demanda de dieta terapéuticas triplica a las dietas electivas
3- Dentro de las dietas terapéuticas la más prescrita es la dieta de progresión.
Bibliografía
1. J Alvarez- Hernández and cols. Prevalence and cost of malnutritionin hospitalized patients the PREDyCES study. Nutr Hosp 2012;27(4): 1049-1059.
2. D De Luis and cols. Nutritional status of adult patients admitted to internal medicine deparmentsin public hospitals in Castilla and Leon, Spain. Eur J Intern Med. 2006 Dec; 17(8): 556-60