¿EXISTE UNA MAYOR TENDENCIA A LA DESNUTRICION EN EL PACIENTE DIABETICO HOSPITALIZADO?


¿EXISTE UNA MAYOR TENDENCIA A LA DESNUTRICION EN EL PACIENTE DIABETICO HOSPITALIZADO?

C. Serrano Valles, S. García Calvo, J. J. López Gómez, B. Torres Torres , E. Gómez Hoyos, A. Ortola Bigues, G. Díaz Soto, M.A. Castro Lozano, M. Martín Sánchez, S. Rodríguez Gómez, L. De Marcos White, A. Villar Bonet, E. Romero Bobillo, D. A De Luis Román.

Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Instituto de Endocrinología y Nutrición. Universidad de Valladolid

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad con un importante componente metabólico que puede repercutir en el estado nutricional de los pacientes. Por otra parte, uno de los pilares del tratamiento es la dieta que en ocasiones es restrictiva, tanto en cantidad como en tipo de nutrientes,    lo que puede incrementar el riesgo nutricional.

Objetivos: 1) Describir la situación nutricional de una muestra de pacientes diabéticos hospitalizados en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid (HCUV). 2) Detectar si existen diferencias en el estado nutricional entre pacientes hospitalizados diabéticos y no diabéticos.

Material y métodos: Se realizó un  estudio transversal en el HCUV desde enero de 2014 hasta agosto de 2016, en 1851 pacientes, en los que se solicitó valoración nutricional al Servicio de Endocrinología y Nutrición. Se recopilaron datos de sexo, edad, demora en la realización de la interconsulta a nutrición, porcentaje de pérdida de peso y  niveles de albumina plasmática. Se analizó el estado nutricional mediante el cuestionario Mini Nutritional Assessment (MNA). Se compararon las diferencias mediante un test no paramétrico (U de Mann-Whitney) con el programa SPSS 15.0.  

 Resultados: Del total de pacientes, 443 (23,9%) eran diabéticos y 1408 (76,1%) no eran diabéticos. El porcentaje de hombres fue mayor en ambos grupos [DM: 268 (60,5%) hombres vs No DM:811 (57,6%) hombres] . Los pacientes diabéticos presentaron mayor edad [78(68-74) años vs 73(61-83) años, p˂0,01] y mayor demora en la interconsulta a nutrición [6(2-14) días vs 4(2-11) días, p˂0,01].   Al analizar la situación nutricional, los pacientes diabéticos presentaron menor MNA total [16,5 (12,5-19,5) vs 17 (13,5-20,5), p˂0,01], mayor índice de masa corporal (IMC) [DM: 23,44 (20,9-26,5) kg/m2 vs NoDM:22,6 (20-25,6) kg/m2y menores niveles de albumina plasmática [2,9 (2,5-3,2) g/dl vs 3(2,6-3,5) g/dl, p˂0,01] que los pacientes no diabéticos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el porcentaje de pérdida de peso [8,2 (1,4-15,7) %  vs 7,9 (13,5-20,5) %, p=0,62].

Conclusiones:

1) Los pacientes hospitalizados diabéticos en riesgo de desnutrición tienen un peor estado nutricional que los pacientes no diabéticos. 2) Hay un mayor retraso en la realización de la interconsulta a nutrición en el paciente diabético hospitalizado.