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Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG) antropometría
XXIX - Congreso de la Sociedad Castellano Leonesa de Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Ponferrada, 19-20 de octubre de 2018

IMPACTO DE LA IMPLANTACIÓN DE GASTROSTOMÍA ENDOSCÓPICA PERCUTÁNEA(PEG) SOBRE LA EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA(ELA). DATOS DEL REGISTRO INTERHOSPITALARIO SCLEDYN DE ENFERMEDAD DE MOTONEURONA (BECA SCLEDYN 2017/2

 Objetivos: Valorar en pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA): a) La evolución antropométrica de los pacientes con PEG y sin ella. b) Las complicaciones entre pacientes con PEG y sin ella y la influencia del momento de implantación sobre las mismas. c) Evaluar la influencia de la implantación de PEG sobre la supervivencia. 

Material y métodos: Se creó un registro interhospitalario para los once hospitales de Castilla y León a través de una plataforma web diseñada a tal efecto. Se realizó una anamnesis exhaustiva sobre datos de filiación, antecedentes personales, evolución de la enfermedad, historia nutricional y antropometría. Se compararon los datos de aquellos en los que se implantó PEG y aquellos que no y entre aquellos en los que se implantó la PEG antes (menos de 10 meses desde el diagnóstico) respecto a los que se implantó más tarde. Se obtuvieron dos becas para el desarrollo de este estudio: GRS 1238/A/16 y beca SCLEDYN 2017/2018. 

Resultados: Se analizaron un total de 93 pacientes de 6 hospitales de Castilla y León (Ávila, El Bierzo, León, Segovia, Valladolid (2)). La edad media de los pacientes fue de 64,63 (17,67) años. A 38 pacientes (38,8%) se les implantó PEG. Se observó una mejoría de los parámetros antropométricos entre los pacientes que tenían PEG desde el inicio del seguimiento nutricional respecto a los que no, tanto en IMC(kg/m2) (PEG:0meses:22,06-6meses:23,04; p<0,01; NoPEG: 0meses:24,59-23,87; p>0,05) como en porcentaje de pérdida de peso (PEG:0meses:13,91%-6meses:-4,47%;p=0,02;NoPEG: 0meses:7,33%-2,46%;p<0,01). 

Aquellos en los que se implantó la PEG tuvieron mayor tasa de ingresos (26,3%vs.8,3%; p<0,01). Aunque aquellos en los que se implantó más tempranamente tuvieron menos ingresos asociados a complicaciones de esta (>10m:27,5%; <10m: 0; p=0,01). 

Entre los pacientes fallecidos 38(40,4%) aquellos que tenían PEG implantada (20 pacientes (52,6%) tuvieron un mayor tiempo de supervivencia (30,21(5,15) meses vs. 15,31(3,47) meses; p=0,01).

Conclusiones:Los pacientes con PEG presentan una mejor evolución de parámetros antropométricos. La PEG implantada de manera temprana produjo una reducción en los ingresos asociados a complicaciones derivadas de esta. La PEG podría mostrar un beneficio en la supervivencia entre los pacientes con ELA.  

  • Autor: LÓPEZ GÓMEZ, JUAN JOSÉ . HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID.
  • Coautores: María D. Ballesteros-Pomar (Complejo Asistencial Universitario de León), Emilia Gómez-Hoyos, Begoña Pintor-De la Maza (Complejo Asistencial Universitario de León), M. Ángeles Penacho-Lázaro (Hospital de El Bierzo), Ana Ortolá-Buigues, Luis Cuéllar-Olmedo (Hospital Universitario Rio Hortega), Cristina Abreu-Padín (Complejo Asistencial de Segovia), Antonio López-Guzmán (Complejo Asistencial de Ávila), Daniel A. De Luis-Román