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Diabetes Tipo 2 Insulina Glargina U300 T-COACH
XXX - Congreso de la Sociedad Castellano Leonesa de Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Palencia, 15-16 de noviembre de 2019

Impacto de un programa de soporte telefónico personalizado de ayuda al paciente diabético tipo 2 (DM2) insulinizado de novo con Glargina U300

Introducción: El autoajuste de insulina, ha demostrado eficacia en ensayos clínicos. Sin embargo, no todos los pacientes son capaces de realizarlo, especialmente los insulin-naive. TCOACH(Sanofi®) es un programa de soporte telefónico personalizado dirigido al asesoramiento telemático de las dosis de insulina a pacientes DM2 con insulina Glargina U300.

Objetivo: Evaluar el control glucémico y la modificación de la dosis diaria de insulina (DDI) a los 3 meses de la insulinización con Glargina U-300.

Material y métodos: Estudio transversal de una cohorte de 48 pacientes DM2 (> 1 año de evolución) insulinizados de novo con Glargina U300, desde 01/09/2017 a 1/06/2019. Se incluyeron en el TCOACH los pacientes que aceptaron y firmaron el consentimiento informado. A su vez, a todos se les instruyó en la autotitulación de la insulina con la misma pauta y objetivo de GCA (80-130 mg/dl).

Resultados: La edad fue 70 [59-74] años y un 55% fueron varones. El 75% de recibían al menos 2 ADO. El IMC fue 30 [26-33] kg/m2, la HbA1c basal fue 8,4 [7,8-9,5]%, la glucemia capilar en ayunas (GCA) fue 175[150-236] mg/dl y la DDI al comienzo fue de 19 [14-24] UI/dia. 21/48 pacientes se incluyeron en programa T-COACH. A los 3 meses, el descenso de HbA1c fue -0,8 [-1,2 a -0,6] % en los pacientes T-COACH frente a un -0,6 [-3,2 a -0,2] % en aquellos que rechazaron el T-COACH (p=0,738). El porcentaje de pacientes con HbA1c < 7% fue 46,7% frente a un 35%, respectivamente (p=0,486). El descenso en la GCA fue - 103 [-158 a -28] mg/dl en los pacientes con T-COACH frente a -30 [-83 a -12] mg/dl en aquellos sin T-COACH (p=0,319). En un 50% de los pacientes del TCOACH la GCA fue < 130 mg/dl frente a un 40% de aquellos sin T-COACH (p=0,867). En cuanto al incremento en la DDI en los pacientes del T-COACH fue 8 [1-16] UI/día frente a 1 [0-4] UI/día, en los pacientes sin T-COACH (p=0,039).


Conclusiones: El programa TCOACH podría optimizar el control de los pacientes con diabetes tipo 2 en tratamiento con Glargina U300, facilitando la titulación de la insulina.

  • Autor: Gomez Hoyos , Emilia . Hospital Clinico de Valladolid. IEN (Universidad de Valladolid).
  • Coautores: Ana Ortolá Buigues, David Primo Martín, Rebeca Jiménez Sahagun, Cristina Serrano Valles, Laura Cuadrado Clemente, Susana Garcia Calvo, Verónica Ortiz Ainaga (Centro de Salud San Isidro-Pajarillos), Esther Delgado Garcia, Juan José Lopez Gómez, Beatriz Torres Torres, Gonzalo Díaaz Soto, Olazt Izaola Jauregui, Daniel De Luis Roman.