Objetivos: Comparar la evolución de los micronutrientes en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica (CB) en función del tipo de técnica quirúrgica durante el primer año y analizar factores influyentes sobre el consumo de suplementación vitamínica y minerales.
Métodos: Estudio observacional de cohortes prospectivo. Se incluyeron pacientes intervenidos mediante CB tipo Sleeve (SLV) o derivación biliopancreática (DBP), en seguimiento por Consultas de Nutrición Clínica de un hospital de tercer nivel. Se recogieron datos demográficos, antropométricos, clínicos y analíticos prequirúrgicos y hasta los 12 meses postcirugía.
Resultados: Se incluyeron 85 pacientes, 71,8% mujeres con una edad media de 44,65±8,87 años. El 64,7% fueron intervenidos mediante SLV. El peso y el IMC medio prequirúrgico de los pacientes intervenidos mediante DBP fue significativamente superior frente al de los intervenidos mediante SLV [(139,05±23,2 vs. 125,58±22,27 kg, p<0,01; 50,11±7,39 vs. 46,17±5,21 kg/m2, p<0,01; respectivamente]. Respecto a la evolución de micronutrientes, la técnica de DBP mostró niveles significativamente más bajos de calcio (9,09±0,3 vs. 9,47±0,47 mg/dL; p<0,001), PTH (69,37±23,3 vs. 41,15±16,28 pg/ml; p<0,01), vitamina A (0,38±0,12 vs. 0,53±0,17 mg/L; p<0,01), vitamina E (9,47±2,6 vs. 14,38±3,76 mg/L; p<0,01), hierro (62,4±23,8 vs. 92,8±38,9 µL/dL; p<0,01), cobre (90,2±14,7 vs. 116,2±37,5 µL/dL; p<0,01) y zinc (60,6±16,7 vs. 78,8±21 µL/dL; p<0,01), y más elevados de ácido fólico (12,49±4,74 vs. 8,47±4,64 ng/mL; p<0,01) en comparación con la técnica de SLV al año. El principal factor predisponente a la necesidad de consumo de más de un suplemento vitamínico y minerales al año de CB, fue la intervención mediante DBP (OR 7,64 [IC 95% 2,46-23,75] p<0,001).
Conclusión: Durante la evaluación postquirúrgica de micronutrientes, se observaron déficits mayores en vitaminas liposolubles y hierro en DBP mientras que el déficit de ácido fólico fue mayor en el SLV al año. Los pacientes con DBP mostraban una probabilidad aumentada de consumo de más de un comprimido de suplementos vitamínicos y minerales.