Introducción: La nutrición enteral por sonda entérica es la vía de alimentación inicial en muchos pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular. La hiperglucemia asociada a la nutrición enteral es una complicación frecuente. Esta complicación puede relacionarse con el aumento de la morbimortalidad. Objetivos: Evaluar en una muestra de pacientes no diabéticos que han sufrido un accidente cerebrovascular y reciben soporte nutricional por vía enteral: 1) La frecuencia de hiperglucemia desarrollada por la nutrición enteral. 2) La diferencia en la morbimortalidad entre los pacientes que desarrollaron hiperglucemia y aquellos que no.Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional longitudinal retrospectivo en 162 pacientes con diagnóstico de ictus ingresados en el Servicio de Neurología en soporte nutricional enteral por sonda. Se recogieron edad, parámetros antropométricos y bioquímicos (glucemia plasmática y hemoglobina glicosilada(HbA1c)). Se consideró hiperglucemia: un valor superior a 126 mg/dl antes de la nutrición enteral y/o un valor superior a 150 mg/dl después del inicio de la nutrición enteral. Se compararon las diferencias entre aquellos que no desarrollaron hiperglucemia tras la nutrición enteral (NOHIPER) y aquellos que sí la desarrollaron (HIPER) en cuanto a la estancia media, la mortalidad y la recuperación de la deglución. Se excluyeron del análisis comparativo aquellos pacientes que desarrollaron hiperglucemia antes del inicio de la nutrición enteral14(8,6%) pacientes.Resultados: De los 162 pacientes 22 (19%) pacientes no presentaban hiperglucemia alingreso, pero desarrollaron hiperglucemia tras el inicio de la nutrición enteral(HIPER). Las diferencias entre los dos grupos principales se muestran en la tabla 1.Se observó un mayor porcentaje de éxitus entre aquellos que desarrollaron hiperglucemia (HIPER: 45,50%; NOHIPER: 12,80%; p<0,01); y hubo menos querecuperaron la vía oral (HIPER: 27,3%; NOHIPER: 53,2%; p=0,03). En el análisis multivariante el desarrollo de hiperglucemia fue un factor de riesgo independiente para la no recuperación de la vía oral (OR: 3,4(1,18-7,92); p<0,01) y de mortalidad(OR: 3,4(1,29-9,01); p<0,01). Conclusiones: En pacientes no diabéticos ingresados por ACV en soporte nutricional enteral: 1) Un tercio desarrollaron hiperglucemia en relación con la nutrición enteral. 2) El desarrollo de hiperglucemia en relación con la nutrición enteral supone un factor de riesgo independiente de mortalidad por cualquier causa y para la no recuperación de la vía oral.
