XXIX - Congreso de la Sociedad Castellano Leonesa de Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Ponferrada, 19-20 de octubre de 2018

Inmunonutrición enteral en postoperatorio de neoplasia de cabeza y cuello

INTRODUCCIÓN

El postoperatorio de los pacientes con neoplasias de cabeza y cuello presenta una elevada tasa de complicaciones que aumentan potencialmente la morbilidad de los mismos.


OBJETIVO

Comparar las posibles consecuencias de la utilización de inmunofórmulas de nutrición enteral enriquecidas con L-arginina, ácidos grasos ω3, nucleótidos y antioxidantes (Impact ® Enteral) con el resto de fórmulas de nutrición enteral


MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo en pacientes sometidos a cirugía de cabeza y cuello que recibieron soporte nutricional con administración de nutrición enteral por sonda nasogástrica entre Enero de 2012 y Mayo de 2018. Se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas, antropométricas, de intervención nutricional y de parámetros nutricionales durante el postoperatorio inmediato, así como la aparición de complicaciones (fístulas), estancia hospitalaria, reingresos y mortalidad a 90 días.


RESULTADOS

135 pacientes (87,80% varones), edad 66,29 (DE 11,09) años. 82,71% con algún tipo de desnutrición al ingreso. 68 (50,37%) recibieron soporte nutricional con inmunofórmula (Impact ® Enteral), estos pacientes presentaron menor tasa de aparición de fístulas (17,91% vs. 32,84%; p= 0,047), así como reducción de la estancia hospitalaria [28,25 (DE 16,11) vs. 35,50 (DE 25,73) días; p= 0,030], sin observarse diferencias en mortalidad (5,97% vs. 8,96%; p=0,511) ni reingresos hospitalarios a 90 días (30,15% vs. 28,79%; p=0,864).
No se aprecian diferencias entre grupos en cuanto al evolutivo de los parámetros nutricionales (Tabla 1)


Tabla 1. Evolutivo de parámetros nutricionales.
  FÓRMULA IMPACT FÓRMULA ESTÁNDAR
P
Albúmina final (mg/dl)
3,75 (DE 0,46) 3,70 (DE 0,57) 0,274
PBR final (mg/dl) 5,93 (DE 4,28) 5,07 (DE 1,87) 0,078
Cambios en el peso (%) -4,98 (DE 5,79) -5,27 (DE 5,57) 0,396


CONCLUSIONES

El uso de inmunofórmula parece asociarse con una reducción en la aparición de fístulas en el postoperatorio de pacientes con neoplasia de cabeza y cuello, lo que podría conllevar a una reducción en la estancia hospitalaria.

  • Autor: Barajas Galindo, David Emilio. Unidad de Nutrición Clínica. Sección de Endocrinología y Nutrición del Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE).
  • Coautores: Alfonso Vidal Casariego, Begoña Pintor de la Maza, Paula Fernández Martínez, Tania Ramos Martínez, Elena González Arnáiz, Ana Urioste Fondo, Ana Hernández Moreno, Sara García Arias, Mirian Alejo Ramos, María D. Ballesteros Pomar, Isidoro M. Cano Rodríguez