INTRODUCCIÓN
El postoperatorio de los pacientes con neoplasias de cabeza y cuello presenta una elevada tasa de complicaciones que aumentan potencialmente la morbilidad de los mismos.
OBJETIVO
Comparar las posibles consecuencias de la utilización de inmunofórmulas de nutrición enteral enriquecidas con L-arginina, ácidos grasos ω3, nucleótidos y antioxidantes (Impact ® Enteral) con el resto de fórmulas de nutrición enteral
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio retrospectivo en pacientes sometidos a cirugía de cabeza y cuello que recibieron soporte nutricional con administración de nutrición enteral por sonda nasogástrica entre Enero de 2012 y Mayo de 2018. Se tuvieron en cuenta variables sociodemográficas, antropométricas, de intervención nutricional y de parámetros nutricionales durante el postoperatorio inmediato, así como la aparición de complicaciones (fístulas), estancia hospitalaria, reingresos y mortalidad a 90 días.
RESULTADOS
135 pacientes (87,80% varones), edad 66,29 (DE 11,09) años. 82,71% con algún tipo de desnutrición al ingreso. 68 (50,37%) recibieron soporte nutricional con inmunofórmula (Impact ® Enteral), estos pacientes presentaron menor tasa de aparición de fístulas (17,91% vs. 32,84%; p= 0,047), así como reducción de la estancia hospitalaria [28,25 (DE 16,11) vs. 35,50 (DE 25,73) días; p= 0,030], sin observarse diferencias en mortalidad (5,97% vs. 8,96%; p=0,511) ni reingresos hospitalarios a 90 días (30,15% vs. 28,79%; p=0,864).
No se aprecian diferencias entre grupos en cuanto al evolutivo de los parámetros nutricionales (Tabla 1)
Tabla 1. Evolutivo de parámetros nutricionales.
| FÓRMULA IMPACT | FÓRMULA ESTÁNDAR |
P | |
| Albúmina final (mg/dl) |
3,75 (DE 0,46) | 3,70 (DE 0,57) | 0,274 |
| PBR final (mg/dl) | 5,93 (DE 4,28) | 5,07 (DE 1,87) | 0,078 |
| Cambios en el peso (%) | -4,98 (DE 5,79) | -5,27 (DE 5,57) | 0,396 |
CONCLUSIONES
El uso de inmunofórmula parece asociarse con una reducción en la aparición de fístulas en el postoperatorio de pacientes con neoplasia de cabeza y cuello, lo que podría conllevar a una reducción en la estancia hospitalaria.