XXX - Congreso de la Sociedad Castellano Leonesa de Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Palencia, 15-16 de noviembre de 2019

Perfil clinico y metabolico de los diabeticos tipo LADA en la provincia de Palencia

1.OBJETIVOS: describir el perfil clínico de los pacientes con diabetes autoinmune latente del adulto (LADA), conocer su control metabólico y las complicaciones crónicas que puedan asociar.2.MÉTODOS: hemos seleccionado todos los diabéticos tipo LADA de la provincia de Palencia diagnosticados en Endocrinología que reunían los siguientes criterios: edad al diagnóstico >30 años, tiempo inicial de insulino-indepedencia al menos 6 meses, y positividad de anticuerpos anti- GAD. Se analizan los datos clínicos relativos al diagnóstico de LADA, autoinmunidad asociada, la pauta terapéutica, perfil metabólico y presencia de complicaciones crónicas.3.RESULTADOS: el número total de pacientes fue 84: 35 mujeres (41,7%) y 49 varones (58,3%);33 pacientes (39,3%) presentaban antecedentes familiares de diabetes mellitus. La edad media al diagnóstico es de 51,82 años, retrasándose la confirmación de este una media de 51,64 meses y una mediana de 9 meses. El 41,7% se encontraban con tratamiento insulínico al diagnóstico: 39 (46,4%) estaban tratados con pauta de insulina basal, mientras que 14 (16,7%) con pauta basal-bolo. La media de la dosis total diaria de insulina requerida es 28,27 UI/día correspondiente a 0,4 UI/kg de peso. La mitad de nuestros pacientes no tenían antidiabéticos orales asociados al diagnóstico. Un 21,4% (18 pacientes) presentaban otras patologías autoinmunes asociadas, siendo la más prevalente la tiroidopatía, mientras que tan solo un paciente presentaba colitis ulcerosa. La media de los niveles de glucémicos en ayunas ha sido 142,5 mg/dl, con una HbA1 8,9%; el IMC promedio fue 24,5 Kg/m2, los niveles promedio de TAS/TAD han sido 130/77 mmHg, HDL-Colesterol 53,57 md/dl, LDL-colesterol 106 mg/dl, triglicéridos: 95mg/dl. Sólo 30 pacientes (35,7%) han presentado complicaciones crónicas: microangiopáticas 23 pacientes (27,4%) y macroangiopáticas 7 (7,1%).4. CONCLUSIONES: La importancia de este estudio para la Atención Primaria radica en la necesidad de pensar en Diabetes Mellitus tipo LADA cuando nos enfrentamos a un paciente con mal control glucémico a pesar de tratamiento con antidiabéticos orales y sin embargo se observa buen control de otros objetivos terapeúticos como el perfil lipídico, el peso y la presión arterial.
  • Autor: Nae, Maria -Magdalena . Centro de Salud "La Puebla", Palencia .
  • Coautores: S. Heredia Moldes (Centro de Salud de Jardinillos, Palencia. , L. Melero Guijarro (Centro de Salud Pintor Oliva, Palencia)., C. Salazar Lozano (Centro de Salud Eras del Bosque, Palencia)., M. Angeles Rodríguez (Hospital Rio Carrión, Palencia). , M. Moreira (Hospital Río Carrión, Palencia), E. Guerrero Martínez (Hospital Rio Carrión, Palencia), A. Maldonado Ruíz (Hospital Rio Carrión, Palencia), L. Urbón de Linares (Hospital Rio Carrión, Palencia)