XXX - Congreso de la Sociedad Castellano Leonesa de Endocrinología, Diabetes y Nutrición
Palencia, 15-16 de noviembre de 2019 Ir al congreso actual

PERFIL LIPÍDICO EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 1: PREVALENCIA DE DISLIPIDEMIA Y FACTORES ASOCIADOS

 INTRODUCCIÓN: La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1). La mejoría en el control lipídico con estrategias orientadas al control de los niveles de LDL se asocia con disminución del riesgo cardiovascular.
OBJETIVOS: Evaluar el perfil lipídico de pacientes con DM1.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal en pacientes diagnosticados de DM1 e incluidos en el sistema Libreview durante el mes de agosto de 2019. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, tiempo de evolución de diabetes, HbA1c, tratamiento insulínico, complicaciones micro y macrovasculares, perfil lipídico y tratamiento hipolipemiante.
RESULTADOS: Se analizaron 35 pacientes, 48,57% varones. La media de edad entre los pacientes con tratamiento hipolipemiante era de 43,38 años (DE 5,52) frente a 37,29 años (DE 12,21) en los que no recibían tratamiento.
8 pacientes (22,86%) recibían tratamiento hipolipemiante con estatinas; 4 con estatinas de moderada intensidad y los 4 restantes de alta intensidad.
Entre los pacientes que no recibían tratamiento hipolipemiante, 6 (22,22%) presentaban cifras de LDL >100 mg/dl y 20 (74,07%) LDL >70 mg/dl.
El tabaquismo activo y las complicaciones microvasculares predominan entre los pacientes con tratamiento hipolipemiante (Tabla 1)
Hipolipemiante No Hipolipemiante Total p
n (%) 8 27 35 (100)
Sexo,
masculino (%) 87,5 41,17 51,42 0,012
Tabaquismo (%) 75 18,51 31,42 0,003
HTA (%) 25 7,41 11,42 0,349
IMC (kg/m2) 25,91
(DE 3,89) 25,58
(DE 6,09) 25,65
(DE 5,59) 0,450
Complicaciones microvasculares (%) 37,5 7,41 20 0,004
Complicaciones macrovasculares (%) 12,5 0 2,86 0,457
Trigliceridos 84,31
(DE 27,26) 70,81
(DE 30,88) 73,83
(DE 30,22) 0,143
LDL 85,50
(DE 35,16) 81,22
(DE 25,17) 82,20
(DE 27,25) 0,351
HDL 54,50
(DE 12,75) 61,15
(DE 22,55) 59,63
(DE 20,75) 0,217
Tabla 1. Diferencias entre los sujetos con y sin tratamiento hipolipemiante

CONCLUSIONES: La dislipidemia es un hallazgo frecuente en pacientes DM1, sin embargo el 22.22% de los pacientes de la muestra no seguían terapia hipolipemiante a pesar de cumplir criterios. Es más frecuente en varones y pacientes con tabaquismo activo. Son necesarias estrategias para mejorar la prevención cardiovascular en esta población.
  • Autor: González Roza, Lucía. Complejo Asistencial Universitario de León.
  • Coautores: D. Barajas Galindo, E. González Arnaiz, B. Ramos Bachiller, D. Ariadel Cobo, A. Hernández Moreno, MD. Ballesteros Pomar, P. Fernández Martínez, I. Cano Rodríguez