INTRODUCCIÓN: La disfagia orofaríngea es una entidad que determina el estado de nutrición e hidratación de muchos pacientes. El Método de Exploración Clínica Volumen-Viscosidad (MECV-V) es utilizado para establecer el diagnóstico de disfagia orofaríngea y su manejo nutricional .
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo de 28 pacientes valorados en consulta de Nutrición Clínica, con sospecha de disfagia orofaríngea, a los que se realizó el MECV-V desde Noviembre 2015. Se recogieron datos antropométricos, clínicos y resultado de MECV-V.
RESULTADOS: El 71,4% de los pacientes eran varones, con un Índice de Masa Corporal (IMC) de 24,8±3,3 kg/m2 , una edad media de 65,2 ±15,1años y un porcentaje de pérdida de peso (%PP) del 7,0(11,3)% en 12,43 ±14,4 meses. La etiología de los síntomas de disfagia fue: en el 57,1% de los pacientes, un proceso neurodegenerativo (ND), en el 21,4% una miopatía hereditaria y en el 21,4% de etiología isquémica o tumoral. En 10 pacientes (35,7%) no se detectó disfagia orofaríngea (MECV-VN), el resto, presentaron alteraciones en la deglución (MECV-VP)
Los pacientes con MECV-VP tenía puntuaciones del test EAT-10 mayores (14,9±11,9 vs7,1±5,7, p<0.05). Sin llegar a alcanzar significación en edad (65,44±14,0 años vs 63,4±15,5años , p=0,46), %PP (8,2(14,7)% vs 6,0(10,4)%, p=0,44) o IMC (24,7±3,6 kg/m2 vs 25,4±3,1 kg/m2, p=0,44).
Los pacientes con MECV-VP, referían síntomas de disfagia desde 14,0±12,9 meses previos a la primera consulta en Nutrición Clínica, 10 de estos pacientes (35,7 %del total) presentaron signos de disfagia durante el MECV-V con volúmenes pequeños (5cc) de líquidos (MECV-VP5). En la tabla siguiente se muestra, una comparativa de los pacientes con MECV-VP5, frente al resto de pacientes (MECV-VN5),
| Varones (%) | Edad (años) | TD (meses) | %PP | IMC (Kg/m2) | EAT-10 | ND (%) | |
| MECV-VP5 | 60,0 | 62,2± 16,1 | 12,3(12,8) | 7,9(16,5) | 24,1± 3,9 | 17,3± 12,9 | 88,0 |
| MECV-VN5 | 77,8 | 66,8±13,2 | 12,6(16,1) | 7,6(16,1) | 25,2± 3,1 | 9,7 ±8,2 | 44,4 |
| p | 0,3 | 0,41 | 0,72 | 0,74 | 0,47 | 0,09 | 0,07 |
Todos los pacientes con MECV-VP recibieron educación nutricional sobre disfagia orofaringea y uso de espesantes, y en 2 pacientes se indicó la colocación de sonda de gastrostomía endoscópica percutánea para completar requerimientos hídricos.
CONCLUSIONES:
Los pacientes con MECV-VN tenían valores del test EAT-10 menores.
El resultado del EAT-10 fue mayor en los pacientes con MECV-VP5, siendo además estos pacientes más jóvenes, con mayor porcentaje de mujeres , y en su mayoría afectos de ND.
La realización de MECV-V es una técnica sencilla que aporta información fundamental sobre el tipo de soporte nutricional que precisan los pacientes con sospecha de disfagia orofaríngea para garantizar una deglución segura y eficaz.