Evolución de parámetros metabólicos en pacientes diabéticos tratados con Exenatide LAR en el Hospital Universitario de Burgos.
Autores: Pablo Herguedas Vela, Beatriz Fernandez Medina, Isabel Ester Escuer Núñez, Ruth Estefanía Santos Mazo, Laura de La Maza Pereg.
Introducción: Los agonistas de receptor de GLP 1 no son solo una herramienta eficaz en el control glucémico, sino que también favorecen la pérdida de peso y el riesgo cardiovascular.
Objetivos: Descripción basal de los pacientes antes del inicio de terapia. Análisis de los cambios de diferentes parámetros metabólicos tras el inicio de tratamiento con Exenatide-LAR, así como la variabilidad por grupos de edad y sexo. Descripción de complicaciones asociadas a la terapia.
Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo que analiza el descenso de peso, HbA1c,TAS y DLP a los 6 meses y dos años tras el inicio del tratamiento con exenatide-LAR en 24 pacientes con diabetes y obesidad seguidos en nuestras consultas. Diferenciación de las variables en los dos sexos y en diferentes grupos de edad. Datos como media ±DE y números absolutos usando SPSS versión 22.
Resultados: Estudio basal: n: 24(58,3% hombres, 41,6% mujeres), 58,46±7,78 años de edad, 8,25±5,38 años de evolución de diabetes e IMC inicial: 36,44±4,89 kg/m². Presentaban HTA: 87,5%, dislipemia: 54,1% y HbA1c media 9,11±1,3%.
Tras inicio de tratamiento: descenso TAS en 33,3% de los pacientes con un descenso de 16 mmHg [8-30mmHg] Descenso de LDLc 84,6% con un descenso de 17mg/dl. HbA1c a los 6 meses: 7,15±0.96 y HbA1c a los 2 años: 7,49±1,27 sin diferencia entre sexos y grupos de edad. Descenso de peso a los 6 meses: 5,95±3,55kg y a los 2 años: 4,76±4,82kg, con mayor pérdida ponderal en mujeres y en el grupo de edad de 40-60 años.
Abandono de tratamiento: 4 pacientes. 3 mala adherencia, 1 intolerancia.
Conclusiones:
Exenatide-LAR demuestra una reducción de los niveles de HbA1c y peso, mayor en los primeros seis meses, pero mantenido en el tiempo.
Los pacientes en los grupos de edad entre 40-60 años y las mujeres responden mejor al tratamiento en términos de reducción de peso.
No existe diferencia en diferentes grupos de edad o sexo en descenso de HbA1c.
Un 16,6 % abandona el tratamiento, la mayoría por mala adherencia terapéutica.