Evolución de parámetros metabólicos en pacientes diabéticos tratados con exenatide LAR en el Hospital Universitario de Burgos


 Evolución de parámetros metabólicos en pacientes diabéticos tratados con Exenatide LAR en el Hospital Universitario de Burgos.

Autores: Pablo Herguedas Vela, Beatriz Fernandez Medina, Isabel Ester Escuer Núñez, Ruth Estefanía Santos Mazo, Laura de La Maza Pereg.

Introducción: Los agonistas de receptor de GLP 1 no son solo una herramienta eficaz en el control glucémico, sino que también favorecen la pérdida de peso y el riesgo cardiovascular.

Objetivos: Descripción basal de los pacientes antes del inicio de terapia. Análisis de los cambios de diferentes parámetros metabólicos tras el inicio de tratamiento con Exenatide-LAR, así como la variabilidad por grupos de edad y sexo. Descripción de complicaciones asociadas a la terapia.

Material y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo que analiza el descenso de peso, HbA1c,TAS y DLP a los 6 meses y dos años tras el inicio del tratamiento con exenatide-LAR en 24 pacientes con diabetes y obesidad seguidos en nuestras consultas. Diferenciación de las variables en los dos sexos y en diferentes grupos de edad. Datos como media ±DE y números absolutos usando SPSS versión 22.

Resultados: Estudio basal: n: 24(58,3% hombres, 41,6% mujeres), 58,46±7,78 años de edad, 8,25±5,38 años de evolución de diabetes e IMC inicial: 36,44±4,89 kg/m². Presentaban HTA: 87,5%, dislipemia: 54,1% y HbA1c media 9,11±1,3%.

Tras inicio de tratamiento: descenso TAS en 33,3% de los pacientes con un descenso de 16 mmHg [8-30mmHg] Descenso de LDLc 84,6% con un descenso de 17mg/dl. HbA1c a los 6 meses: 7,15±0.96 y HbA1c a los 2 años: 7,49±1,27 sin diferencia entre sexos y grupos de edad. Descenso de peso a los 6 meses: 5,95±3,55kg y a los 2 años: 4,76±4,82kg, con mayor pérdida ponderal en mujeres y en el grupo de edad de 40-60 años.

Abandono de tratamiento: 4 pacientes. 3 mala adherencia, 1 intolerancia.

Conclusiones:

Exenatide-LAR demuestra una reducción de los niveles de HbA1c y peso, mayor en los primeros seis meses, pero mantenido en el tiempo.

Los pacientes en los grupos de edad entre 40-60 años y las mujeres responden mejor al tratamiento en términos de reducción de peso.

No existe diferencia en diferentes grupos de edad o sexo en descenso de HbA1c.

Un 16,6 % abandona el tratamiento, la mayoría por mala adherencia terapéutica.