INTRODUCCIÓN
La patología tiroidea constituye, después de la diabetes, la endocrinopatía más frecuente en la gestación. También es importante destacar que el riesgo de desarrollar cualquier trastorno tiroideo es más frecuente en la mujer y aumenta con la edad. Esto adquiere hoy día especial relevancia dada la tendencia de la mujer a planear sus embarazos a una edad cada vez más avanzada.
OBJETIVOS
– – Describir las características del screening de hipotiroidismo subclínico gestacional (HSG) en el área de León.
– – Valorar la relación entre la edad materna y la positividad de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (ATPO) durante el embarazo.
METODOLOGÍA
En el área sanitaria de León (CAULE) se realiza cribado universal para disfunción tiroidea gestacional. Se recogen datos de TSH, ATPO, T4l y características demográficas de las gestantes con partos en 2016. Se considera ATPO+ si ≥ 35 U/ml (Immulite 2000). En estudio previo se estableció valor TSH>3,72 mU/l (kit Roche) como corte para HSG. Se consideró edad materna avanzada ≥ 35 años. Las variables cualitativas se expresaron mediante números absolutos y %; las cuantitativas en términos de media y desviación estándar. Se utilizó el test t student y X2 para relacionar las variables. El análisis estadístico se realizó mediante IBM SPSS versión 19. Valor significación p<0,05.
RESULTADOS
Se analizaron registros correspondientes a 1980 partos en CAULE, 21 abortos y 18 partos fuera del centro. Se eliminaron 81 registros por tratamiento previo con tiroxina. El cribado alcanzó 1638 (86,26%) de los partos analizados; 132 gestantes tenían ATPO+.
La edad media en el momento del parto fue de 32,82 años (5,60). Un 42,2% de estas gestantes tenían edad materna avanzada. No encontramos diferencias de desarrollar autoinmunidad + según la clasificación de edad materna avanzada o no (68 pacientes TPO+ y < 35 años Vs 64 pacientes ≥ 35 años; p=0,112).En el caso de subdividir en varios grupos de edad, sí puede encontrarse una prevalencia mayor de ATPO+ en aquellas gestantes > 35 años (tabla 1).
La media de edad de las mujeres con ATPO+ en la gestación es ligeramente mayor, aunque sin llegar a la significación estadística (ATPO-: 32,78 años (5,53) Vs. ATPO+: 33,65 años (5,36)); (p=0,083).
CONCLUSIÓN
La edad materna gestacional pudiera ser mayor en aquellas mujeres con autoinmunidad, aunque nuestra muestra no ha podido encontrar diferencias significativas.
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Grupos de edad |
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ATPO |
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<25 |
25-29 |
30-35 |
>35 |
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ATPO- |
119 |
220 |
586 |
466 |
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ATPO+ Nº |
10 (7,75%) |
14 (5,98%) |
55 (8,58%) |
53 (10,21%) |
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% |
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Total |
129 |
234 |
641 |
519 |
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Tabla 1: Prevalencia TPO+ según grupos de edad